Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) представляет собой синхронную регистрацию записи биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является основным методом дополнительного обследования, доказывающим и обосновывающим диагноз эпилепсии, в том числе позволяющим уточнить конкретную форму заболевания. Целью видео-ЭЭГ мониторинга является регистрация пароксизмального события с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями. На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является наиболее информативным методом в диагностике эпилепсии. Ценность метода подтверждена в ходе многочисленных исследований, посвященных изучению эпилепсии. В большинстве эпилептологическ их центров проведение ВЭМ входит в стандарт обследования пациентов, страдающих эпилепсией.
Видео-ЭЭГ мониторинг назначается для:
- Дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний – эпилептические или неэпилептические (синкопы, панические атаки, психогенные приступы, тики, парасомнии – сноговорение, снохождение, ночные страхи др.)
- Уточнения типа эпилептических приступов (генерализованные, фокальные)
- Определения формы эпилепсии (синдром)
- Прехирургического обследования пациентов с симптоматическими и фармакорезистентными формами эпилепсии, локализации эпилептогенной зоны
- Контроля эффективности противоэпилептич еской терапии
- Решения вопроса о возможности отмены приема антиэпилептическ их препаратов при достижении клинической ремиссии.
Кроме того, практикующие неврологи часто назначают Видео-ЭЭГ мониторинг при следующих состояниях:
- Головные боли, головокружения
- Психогенные приступы
- Энурез и энкопрез
- Фебрильные судороги
- Пароксизмы различной природы
- Прогрессирующее снижение когнитивных функций
- Задержка речи неизвестного генеза
- Различные синкопальные состояния, в том числе у детей
- Нарушения сна
- Астенический синдром
- Миоклонии различной природы
- Синдром танцующих глаз
- Эпилепсия или решение об отмене терапии
- Различные черепно-мозговые травмы
Все исследования проходят в палате, где вместе с пациентом находится оператор, записывающий информацию. На голове пациента закрепляется шапочка с электродами, которые подключены к электроэнцефалографу. Его задача – усилить электрические сигналы клеток мозга в то время как видеокамеры обеспечивают постоянное наблюдение. Оба сигнала поступают к оператору, где после цифровой обработки ЭЭГ поступает на монитор и объединяется с видеозаписью. Заключение с распечаткой выдаются на руки.
Дополнительно проводятся функциональные пробы, в частности гипервентиляция или фотостимуляция (усиленное дыхание и яркие световые вспышки), которые вызывают клинически значимые изменения на ЭЭГ.ПОДГОТОВКА К ЭЭГ-ВИДЕОМОНИТОРИНГУ
Если мониторинг проводится ребенку, то необходимо уложить ребенка поздно спать накануне исследования , пораньше разбудить и не давать спать до начала исследования. Подросткам и взрослым, если это возможно, не спать всю ночь. Только в случае дефицита сна накануне исследования пациент сможет заснуть в непривычной для него обстановк1е. Одежда должна быть удобной, в которой будет комфортно сидеть, лежать, и спать – возьмите с собой спортивный костюм, тапочки. Категорически нежелательно пользоваться средствами для укладки волос, вымыть голову. Также мы рекомендуем взять с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для отслеживания динамики.Абзац
Метод не имеет противопоказаний.